采写∣覃静 受访专家∣鲍一笑(上海交通大学医学院附属新华医院儿内科主任、儿科教研室主任、儿科呼吸专业主任)
◆早晨一起床就咳嗽、流鼻涕、打喷嚏
◆有揉眼睛、擦鼻子的习惯性动作
◆小时候长过湿疹
◆父母或亲属患有过敏性哮喘或鼻炎
◆春季容易红眼睛、流鼻涕
◆身上经常瘙痒难忍
◆患过荨麻疹
如果孩子已经患上哮喘,那么,尽量避免他哮喘发作是最重要的,如何安排孩子的饮食和居住环境,如何与老师沟通,如何调整自己和孩子的心理,都是家长需要了解的。而我们在这里要告诉你的,并不是要你过于小心谨慎,也不是让你在衣食住行多方面过多限制孩子,而是尽可能让他们像正常孩子那样享受生活。
吃没有那么多禁忌
引起哮喘的过敏原大多数是吸入过敏为主,比如螨虫、霉菌、毛发等,因为吃了某种食物而引起哮喘的情况很少。实际上,在过敏的孩子中,食物过敏只占到5%~6%,而且即使检查出孩子对某种食物呈阳性反应,也不一定会引起哮喘。因此,家长千万不要认为食物是引起哮喘的主要原因,食物是次要的。如果因为孩子患有哮喘就这不让吃那不让吃,这种做法不仅会影响孩子的生长发育,而且会让孩子失去很多品尝美味的乐趣。
住减少过敏原密度,控制过敏原生长速度
家里常见的哮喘诱发3大因素
尘螨:是寄生在地毯、布面家具、窗帘、床垫、枕头和被褥中的小虫。他们以皮屑为食,并在温暖潮湿的环境中繁殖。
动物毛皮屑:近50%的哮喘孩子对宠物的皮屑、唾液和尿液过敏,而并非皮毛或羽毛。这些诱发因素是极微小的颗粒,即使宠物不在了,它们仍会悬浮在空气中。
霉菌:是真菌的一种,它所产生的孢子在空气中飘荡,它们会寄生在腐败的植物中,并在潮湿的环境中滋长。
为了避免孩子哮喘发作,就要降低诱发因素,一是要减少过敏原的密度,二是要控制它的生长速度。
◆用湿度计监测室内湿度,使室内湿度保持在50%以下,因为湿度太高很可能会加重哮喘。
◆将地毯换成木地板或瓷砖,因为地毯是尘螨和霉菌很好的滋生地。
◆经常清洁孩子的毛绒玩具。
◆打扫房间时采用湿拖把或抹布,尽量避免扬起灰尘。
◆最好不要用布面家具,而改用表面可擦拭的家具。也不要用布艺窗帘,可以用上下开启的百叶窗。
◆不要让宠物进入孩子的卧室。
运动只要强度控制好,什么运动都能做
患有哮喘的孩子可以运动吗?这是很多家长的疑问,因为担心运动会引发或加重哮喘,他们不敢让孩子参加体育锻炼。
运动确实有引起哮喘发作的可能,但是适当的运动能够改善孩子的肺功能,提高气道的耐受性,反而会降低哮喘发作。所以,只要长期规则地使用哮喘控制药物,使孩子达到并维持哮喘控制状态,孩子完全可以参加适度的体育运动的。但如果哮喘控制得不好,则要限制运动。
至于运动的种类,没有哪类运动是哮喘孩子不能做的,关键是强度要控制好,不要过于激烈就可以。
沟通掌握好度
孩子患有哮喘,要不要告诉幼儿园老师?当然要告诉,隐瞒病情对孩子并没有好处。让老师了解孩子的病情,掌握一定的哮喘常识,孩子发作时老师可以采取有效措施,而且可以避免孩子做剧烈运动,对孩子来说是一种保护,家长也可以放心。
但家长一定要注意,不要因为孩子患有哮喘就对老师提出过多要求,这样老师虽然会对孩子进行特殊照顾,但无形中会把他列为重点保护对象,为避免孩子出问题,老师可能什么都不让孩子做,孩子会有自己与别人不一样的感觉,对他的心理成长并不好。
心态决定治疗效果
对于哮喘的孩子,家长的心态、心理都会对孩子有影响。如果家长掌握一些基本的哮喘知识,能和医生达成共识,能很好地配合治疗,规范用药,对孩子病情的控制很有利。如果家长过于焦虑,对治疗又期望过高,病急乱投医,反而不利于病情的控制。有的家长担心孩子长期用药副作用大,孩子的症状缓解后就停药,治疗效果也会不理想。
另外,家长情绪也会感染孩子,如果家长处处像护着一件易碎品那样护着孩子,这也不能动,那也不能吃,孩子受到家长的影响,会变得焦虑而胆小,什么事情都不敢做,这样的情绪不仅不利于病情的控制的治疗,也会影响到孩子的身心健康
现在哮喘的孩子越来越多了,你有没有担心过自己的孩子也会患上哮喘,他是哮喘高风险人群吗?对照一下,如果你的孩子有以下表现,那么他患哮喘的可能性就比较大。